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加州健康保险公司blue shield将放弃cvs健康(cvs.us)的pbm服务-j9九游会登陆
clz123
2023-08-27
【经济时评】
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智通财经app获悉,非盈利健康保险公司加州蓝盾公司(blue shield)表示,将放弃cvs健康(cvs.us)旗下的的 caremark 作为其药品福利管理(pbm),转而采用与制造商谈判药品价格的新方法。
蓝盾通过其医疗保健计划为大约480万会员提供服务,它将转而依赖多个九游会登录j9入口的合作伙伴,包括电子商务巨头亚马逊(amzn.us)和马克・库班成本加制药公司(mark cuban cost plus drug company)。
这项协议预计将于2025年推出,其中包括亚马逊的送货上门药物,以及马克・库班成本加药物公司的低成本药物。另一家名为abarca的公司将处理药品索赔。
蓝盾表示,其他美国保险公司和雇主也将能够遵循其新体系。该公司预计,新体系每年将节省5亿美元,相当于目前药品支出的10%-15%。
这家健康保险公司表示,该计划将于明年进行有限的推广,该公司从该系统中节省的费用将转嫁给客户。
除了caremark,cigna的express scripts、联合健康(unh.us)的optumrx和ingeniorx of elevance也在pbm行业占据主导地位。
pbm(全称药品福利管理pharmacy benefit management )是美国20世纪60年代出现的一类中介管理协调机构,介于患者、保险机构、药企、医院和药店之间。
主要目标是在不降低医疗服务质量的前提下,控制医疗开销,节省患者支出,提高医保资源使用效率,增加药品效益,主要盈利模式其实就是收取患者管理费,医药流通差价及返点。
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